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脂肪肝患者应服用哪些药物

徐信群 普内科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

脂肪肝患者可在医生指导下根据病情使用保肝药物、降脂药物、改善代谢药物等,常见治疗药物包括多烯磷脂酰胆碱、阿托伐他汀、二甲双胍等。具体用药需结合病因、肝功能损伤程度等综合评估,避免自行用药。

1、保肝药物

多烯磷脂酰胆碱可修复肝细胞膜,改善肝脏炎症;水飞蓟素具有抗氧化作用,能减轻肝细胞损伤;甘草酸二铵可降低转氨酶水平,适用于肝功能异常者。这类药物需根据肝功能指标调整疗程,通常建议服用3-6个月后复查。

2、降脂药物

阿托伐他汀适用于合并高脂血症患者,可调节血脂代谢;非诺贝特能降低甘油三酯,改善脂质沉积;普罗布考兼具抗氧化和降脂作用。用药期间需定期监测肝酶和肌酸激酶,出现肌肉疼痛等不良反应需及时就诊。

3、改善代谢药物

二甲双胍适用于胰岛素抵抗或2型糖尿病患者,可改善糖脂代谢;吡格列酮能提高胰岛素敏感性;奥贝胆酸针对胆汁淤积型脂肪肝。合并代谢综合征患者用药需综合评估心血管风险,严格遵循剂量要求。

脂肪肝治疗需采取综合管理策略,建议在医生指导下联合生活方式干预。患者应定期监测肝功能、血糖、血脂等指标,避免使用肝毒性药物。日常需控制体重,保持低脂低糖饮食,每周进行150分钟以上中等强度运动,戒酒并保证充足睡眠。

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