硝酸甘油作为治疗心绞痛的常用药物，主要通过扩张冠状动脉、降低心肌耗氧量、解除血管痉挛、促进侧支循环以及快速缓解症状等方式发挥作用。具体效果和机制如下：
1、扩张冠状动脉
硝酸甘油可直接作用于血管平滑肌，促使冠状动脉扩张，增加心脏供血量，从而缓解因心肌缺血引起的胸痛。这种作用尤其对劳力型心绞痛效果显著。
2、降低心肌耗氧量
该药通过扩张外周静脉，减少回心血量，降低心脏前负荷；同时扩张动脉减轻后负荷，使心肌收缩时的耗氧量减少，间接改善心肌缺血状态。
3、解除血管痉挛
对于变异型心绞痛患者，硝酸甘油能有效缓解冠状动脉痉挛，恢复血管正常舒张功能。其作用机制与促进一氧化氮释放，调节血管张力有关。
4、促进侧支循环
长期规律使用可刺激心肌缺血区域形成侧支血管，这种血管新生作用有助于建立替代性供血通路，提高心肌耐受缺血的能力。
5、快速缓解症状
舌下含服后2-3分钟即可起效，5分钟达到血药浓度峰值，作用持续约30分钟。这种快速起效特性使其成为心绞痛急性发作时的首选急救药物。
使用硝酸甘油需注意取坐位或卧位含服，避免直立引发体位性低血压。每日用量不宜超过3次，连续使用可能产生耐受性。若用药后5分钟症状未缓解或加重，应立即就医排除心肌梗死。药物应避光保存，开封后有效期通常为3-6个月，需定期更换确保药效。