土牛膝是一种常见的中药材，通常具有活血化瘀、利尿通淋、强筋健骨、清热解毒以及调经止痛等功效和作用。其临床应用需结合具体病情，在医生指导下使用。
1、活血化瘀
土牛膝可促进血液循环，帮助消散体内瘀血，常用于跌打损伤引起的局部肿痛或瘀斑。其药性走窜，能改善气血运行不畅的状态，辅助缓解因血瘀导致的疼痛。
2、利尿通淋
该药材可通过促进水分代谢帮助排出湿热，适用于小便不利、尿路涩痛等情况。中医认为其能清利下焦湿热，对湿热下注引起的淋证有一定调理作用。
3、强筋健骨
土牛膝归肝肾经，可通过补益肝肾来增强筋骨功能，对腰膝酸软、下肢无力等症状有改善作用。常与其他补益类药物配伍使用以增强疗效。
4、清热解毒
其性味苦寒，能清除体内热毒，适用于咽喉肿痛、疮疡肿毒等热毒壅盛的情况。通过抑制炎症反应发挥解毒作用，但需注意脾胃虚寒者慎用。
5、调经止痛
该药能调理冲任二脉，对气血瘀滞引起的月经不调、痛经等妇科病症有缓解作用。常与当归、川芎等药物配伍，以增强活血调经效果。
使用土牛膝时需注意体质辨证，孕妇及月经过多者应慎用。建议在专业中医师指导下根据具体证型进行配伍应用，避免自行用药引发不良反应。若出现用药不适，应及时停药并就医处理。