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腹膜炎症状有哪些

朱湘南 普外科 主任医师

南昌大学第四附属医院 三甲

腹膜炎的常见症状包括腹痛、腹部压痛、发热、恶心呕吐以及肠麻痹等。这些症状的出现与腹膜受炎症刺激、感染扩散等因素有关。

1、腹痛

腹膜炎引起的腹痛通常为持续性剧痛,初期可能局限于病变部位,随着炎症扩散可波及全腹。腹膜受到刺激后,神经末梢会将痛觉信号传递至中枢,导致患者难以忍受的疼痛,常伴有腹肌紧张。

2、腹部压痛

医生触诊时可发现明显的压痛和反跳痛,这是腹膜刺激征的典型表现。按压腹部时疼痛加剧,突然松手瞬间痛感更明显,主要因炎症导致腹膜敏感性增高。

3、发热

细菌感染引起的腹膜炎常伴随体温升高,可达38℃以上。致病菌释放的内毒素或外毒素进入血液循环,刺激体温调节中枢,引发全身炎症反应,严重时可能出现寒战。

4、恶心呕吐

炎症刺激胃肠道会导致反射性呕吐,早期多为胃内容物,后期因肠麻痹可能吐出胆汁或粪渣样物。约60%患者会出现该症状,与胃肠蠕动功能紊乱有关。

5、肠麻痹

随着病情进展,肠道蠕动减弱或消失,表现为腹胀、停止排气排便。腹腔内炎性渗出物抑制肠管平滑肌收缩,肠鸣音逐渐减弱,严重时可导致感染性休克。

出现上述症状需立即就诊,通过血常规、腹部CT等检查明确诊断。治疗期间需严格禁食,遵医嘱进行抗感染治疗,必要时通过手术清除感染灶。延误治疗可能导致脓毒血症等严重并发症,因此早期识别症状至关重要。

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