枕大神经痛的治疗方法主要包括药物治疗、物理治疗、局部封闭治疗、神经阻滞以及手术治疗等，需根据患者具体情况选择合适方案。
1、药物治疗
药物是缓解枕大神经痛的常用手段，神经性疼痛可遵医嘱使用加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊等抗惊厥类药物调节神经传导。急性发作期可短期口服布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药减轻局部炎症反应及疼痛。
2、物理治疗
热敷、红外线照射等物理疗法能促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛。配合颈部按摩或针灸治疗，可松解枕部肌肉筋膜对神经的压迫，从而改善疼痛症状。
3、局部封闭治疗
在疼痛明显的神经出口处注射复方倍他米松注射液与利多卡因的混合液，通过激素抑制炎症反应，配合麻醉药物快速止痛，但需严格掌握注射频次。
4、神经阻滞
对于反复发作的顽固性疼痛，可在超声引导下对枕大神经进行射频消融或肉毒素注射，通过阻断异常神经信号传导达到长期镇痛效果。
5、手术治疗
若存在明确的颈源性病因如寰枢椎半脱位、椎管内占位等，需通过手术解除神经压迫。微创手术具有创伤小、恢复快的优势。
枕大神经痛患者需避免长时间低头等不良姿势，注意颈部保暖。若疼痛持续加重或伴随肢体麻木、头痛呕吐等症状，应及时进行颈椎MRI等检查，明确病因后在神经科医生指导下进行规范治疗，切勿自行使用镇痛药物掩盖病情。