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颌下淋巴结肿大是什么原因

刘红兵 耳鼻咽喉头颈外科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

颌下淋巴结肿大可能是感染、免疫反应或肿瘤等原因引起的,建议及时就医查明病因。感染是常见因素,如口腔或咽喉炎症;免疫反应可能由自身免疫性疾病引发;肿瘤包括淋巴瘤或转移癌等,需引起重视。

1、感染

颌下淋巴结肿大多由邻近部位的细菌或病毒感染导致,如牙龈炎、扁桃体炎或上呼吸道感染。病原体刺激淋巴结引发免疫反应,导致淋巴细胞增殖和炎症细胞浸润,表现为淋巴结肿大、压痛,可能伴有发热。一般需遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟片或利巴韦林片等药物治疗原发感染。

2、免疫反应

系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等自身免疫性疾病可能导致淋巴结反应性增生。过敏体质者在接触花粉、尘螨等过敏原时,也可能引发局部淋巴结肿大。这种情况多伴有原发病症状,如关节疼痛或皮疹,需使用氯雷他定片、甲氨蝶呤片或泼尼松片等药物控制免疫反应。

3、肿瘤

恶性淋巴瘤常表现为无痛性进行性淋巴结肿大,质地较硬且活动度差。头颈部肿瘤如鼻咽癌、舌癌可能出现颌下淋巴结转移,此类肿大淋巴结通常固定、质地坚硬。确诊需通过病理活检,治疗包括环磷酰胺注射液、多柔比星脂质体注射液等化疗药物,或联合放疗等综合治疗方案。

颌下淋巴结持续肿大超过2周、直径超过1cm或伴有体重下降时,应及时到血液科或普外科就诊。需进行血常规、超声或CT检查,必要时行淋巴结活检明确性质。避免自行挤压淋巴结,保持口腔卫生,戒烟限酒,规律作息以增强免疫力。

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