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髌骨软化是怎么回事

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

髌骨软化可能与过度使用、外伤、生物力学异常、退行性病变等因素有关。该疾病主要表现为膝关节疼痛、活动受限等症状,建议及时就医明确病因。

1、过度使用

长期进行跑步、爬山、深蹲等运动,可能导致髌骨软骨反复摩擦而出现慢性劳损。这类患者通常需要减少关节负重活动,遵医嘱使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片、硫酸氨基葡萄糖胶囊等药物缓解症状。

2、外伤

髌骨受到直接撞击或膝关节扭伤时,可能造成软骨急性损伤甚至骨折。对于轻微损伤可通过支具固定制动,若发生骨折移位则需行切开复位内固定术。

3、生物力学异常

髌骨先天发育不良、股四头肌力量失衡等情况,会导致髌骨轨迹偏移,增加软骨磨损风险。这种情况需要进行股四头肌力量训练,必要时通过关节镜下外侧支持带松解术矫正。

4、退行性病变

随着年龄增长,关节软骨逐渐发生退变,弹性和耐磨性下降,更易出现髌骨软化。这类患者可考虑关节腔注射玻璃酸钠,严重时需进行人工关节置换术。

髌骨软骨损伤早期通过合理治疗大多能有效改善症状。日常应注意避免长时间蹲跪姿势,运动时佩戴护膝。若出现上下楼梯疼痛、膝关节弹响等症状,建议及时到骨科就诊,通过X线、磁共振等检查评估软骨损伤程度。

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