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瘙痒症是怎么回事怎么办

任诗峰 皮肤科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

瘙痒症可能是生理性原因所致,也可能与过敏、感染、系统性疾病等原因有关,建议及时就医明确病因。治疗方法需结合具体病因,常见处理方式包括日常护理、药物治疗、对因治疗等。

1、生理性原因

皮肤干燥是生理性瘙痒的常见原因,尤其在秋冬季节或过度清洁后,皮脂膜受损会导致角质层水分流失。老年人因皮脂腺功能减退更易出现,表现为全身皮肤紧绷伴细碎脱屑,抓挠后可能出现红色划痕。

2、过敏

接触尘螨、花粉等过敏原可能引发荨麻疹或接触性皮炎,肥大细胞释放组胺刺激神经末梢,常伴随风团样皮疹。急性发作时可出现眼睑、口唇水肿,严重者可能出现喉头水肿等危急情况。

3、感染

真菌感染如体癣会引起环形红斑伴瘙痒,疥螨感染常在指缝、腋窝等皮肤薄嫩处形成灰白色隧道。细菌感染如毛囊炎可伴随脓疱,病毒感染如带状疱疹早期可能出现局部刺痛和瘙痒。

4、系统性疾病

糖尿病引发的末梢神经病变可能导致下肢顽固性瘙痒,尿毒症患者因尿素结晶沉积皮肤会出现全身瘙痒。肝胆疾病导致的胆盐沉积、甲状腺功能异常等代谢性疾病都可能引发瘙痒症状。

治疗方法方面,建议保持皮肤湿润,每日使用无刺激保湿霜,水温控制在38℃以下。瘙痒明显时可遵医嘱口服氯雷他定片、西替利嗪片等抗组胺药,局部涂抹复方樟脑乳膏。真菌感染需用硝酸咪康唑乳膏,细菌感染可用莫匹罗星软膏。系统性疾病患者需控制原发病,糖尿病患者需监测血糖,尿毒症患者可能需要血液透析。

日常应穿着纯棉衣物,避免接触化纤材质。饮食注意减少辛辣刺激食物摄入,保持居住环境湿度在40%-60%。若瘙痒持续两周不缓解,或伴随发热、皮肤溃破等情况,应及时到皮肤科就诊进行斑贴试验、血常规等检查,排除恶性肿瘤等严重疾病可能。

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