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什么是恙虫病

邬喆斌 感染科 副主任医师

中山大学附属第三医院 三甲

恙虫病是一种由恙虫病东方体引起的急性自然疫源性传染病,主要通过恙螨幼虫叮咬传播。该病以高热、焦痂或溃疡形成、淋巴结肿大及皮疹为主要特征,常见于热带和亚热带地区。

恙虫病东方体属于立克次体科,其传播媒介为地里纤恙螨等螨类。当人类接触被感染的恙螨幼虫时,病原体通过唾液腺注入人体,经过5-20天的潜伏期后发病。典型临床表现包括突发39-41℃高热,叮咬部位形成直径0.5-1.5cm的无痛性焦痂,周围伴有红晕。皮疹多在病程第4-6天出现,从躯干向四肢扩散。部分患者可能出现肝脾肿大、结膜充血等体征,严重者可并发肺炎、心肌炎或脑膜炎。

预防该病需避免在丛林、河滩等恙螨活跃区域坐卧,户外活动时应穿着长袖衣物并使用驱虫剂。出现持续高热伴特征性皮肤病变时,应及时进行外斐试验或PCR检测确诊。早期应用多西环素、氯霉素等抗生素治疗效果显著,重症患者需住院进行支持治疗。疫区居民应定期清理居住环境,减少恙螨孳生。

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