CRRT的原理及治疗模式主要包括弥散、对流、吸附三种清除机制，以及连续性静脉-静脉血液滤过、连续性静脉-静脉血液透析、连续性静脉-静脉血液透析滤过、缓慢连续性超滤等模式。具体治疗需根据患者病情由医生评估选择。
1、弥散
CRRT通过半透膜两侧溶质的浓度梯度差，使小分子物质如尿素、肌酐等从血液中扩散至透析液侧。这种机制主要依赖于溶质的被动扩散，适用于清除分子量较小的代谢废物。
2、对流
在跨膜压作用下，液体携带中小分子溶质通过滤过膜，形成超滤液排出体外。该方式可有效清除炎症介质、中分子毒素，常用于脓毒症或急性肾损伤合并全身炎症反应的患者。
3、吸附
部分滤器膜材料通过表面电荷或化学基团吸附血液中的大分子蛋白结合毒素，如细胞因子、免疫复合物等。这种机制在中毒或免疫相关疾病的治疗中具有特殊价值。
4、连续性静脉-静脉血液滤过
以对流清除为主，血流量常设定在100-200ml/min，置换液速度根据患者容量状态调整。适用于血流动力学不稳定的重症患者，能持续调节水电解质平衡。
5、连续性静脉-静脉血液透析滤过
结合弥散和对流双重机制，通过同时使用透析液和置换液增强溶质清除效率。该模式对中分子毒素的清除率较单纯透析提高40%-60%，适用于复杂代谢紊乱病例。
CRRT治疗需要持续监测凝血功能、电解质及液体平衡，治疗时长通常每日维持20-24小时。具体模式选择应综合考虑患者肾功能损害程度、血流动力学状态、代谢需求及原发病特点，由重症医学科与肾内科医师联合会诊制定个体化方案。