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三叉神经痛是怎么回事

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

三叉神经痛通常与血管压迫、肿瘤压迫、神经损伤等因素有关,具体病因需要结合检查明确。该疾病主要表现为面部阵发性剧烈疼痛,可能反复发作,需及时明确病因并治疗。

1、血管压迫

三叉神经周围血管迂曲变形可能对神经根造成压迫,导致神经纤维脱髓鞘病变,从而引发异常放电和疼痛。这种情况多见于中老年人,可能与动脉硬化有关。患者疼痛常因咀嚼、洗脸等动作诱发,治疗可遵医嘱使用卡马西平片、奥卡西平片、加巴喷丁胶囊等药物缓解神经异常放电,严重时需考虑微血管减压术。

2、肿瘤压迫

颅内肿瘤如听神经瘤、脑膜瘤等生长过程中可能压迫三叉神经,导致神经传导功能异常。这类患者除疼痛外,可能伴有耳鸣、听力下降等伴随症状,需通过头颅MRI检查确诊。明确肿瘤性质后,通常需进行手术切除治疗,术后根据情况辅以放疗或化疗。

3、神经损伤

外伤、感染或手术操作可能导致三叉神经损伤,受损神经可能出现异常放电。带状疱疹病毒感染后遗留的神经痛也属于此类情况。这类患者可在医生指导下使用普瑞巴林胶囊、维生素B12片、甲钴胺片等药物营养神经,配合局部热敷、针灸等物理治疗促进恢复。

若出现面部突发性电击样疼痛,建议及时到神经内科就诊,通过头颅CT、MRI等检查明确病因。治疗期间需避免触碰面部触发区,保持规律作息,严格遵循医嘱用药,切勿自行调整药物剂量或停药。

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