克罗米芬与来曲唑的促排卵效果通常需要根据患者的具体情况进行选择，不能一概而论。对于多囊卵巢综合征患者，来曲唑可能更具优势；而对于其他排卵障碍患者，克罗米芬也可能有效。
1、多囊卵巢综合征患者
来曲唑的促排卵效果通常优于克罗米芬。来曲唑通过抑制雌激素合成，降低体内雌激素水平，促进卵泡发育，其单周期排卵率可达70%以上，且对子宫内膜厚度影响较小。临床研究显示，此类患者使用来曲唑的活产率比克罗米芬提高约10%。
2、非多囊卵巢综合征患者
克罗米芬仍可作为一线选择。该药通过竞争性结合下丘脑雌激素受体，促进促卵泡生成素分泌，约60%-80%的患者可在3-6个月内实现排卵。对于不明原因不孕或黄体功能不足的患者，克罗米芬仍具有较好的成本效益比。
3、药物作用机制差异
来曲唑的半衰期较短（约45小时），不会持续影响雌激素受体，因此更少出现克罗米芬常见的抗雌激素副作用，如宫颈黏液减少、子宫内膜变薄等问题。但克罗米芬对部分雌激素受体功能异常的患者可能更有效。
建议有生育需求的患者前往生殖医学科就诊，医生会根据患者的年龄、体重指数、卵巢储备功能等综合因素选择药物。用药期间需配合超声监测卵泡发育，避免自行用药引发卵巢过度刺激等风险。