代谢性酸中毒的临床表现主要包括呼吸系统改变、全身症状、神经系统症状、心血管系统异常以及原发疾病相关表现。具体症状可能因病情严重程度和个体差异有所不同。
1、呼吸系统改变
患者常出现深而快的呼吸（Kussmaul呼吸），这是机体通过增加二氧化碳排出来代偿酸中毒的表现。严重时可能伴随呼吸频率加快，甚至出现呼吸疲劳。
2、全身症状
典型表现为乏力、食欲减退、恶心呕吐。由于酸中毒影响细胞代谢和电解质平衡，患者可能出现四肢无力、肌肉酸痛，严重时会出现皮肤干燥、眼窝凹陷等脱水体征。
3、神经系统症状
轻者表现为头痛、烦躁，重者可出现意识模糊、嗜睡甚至昏迷。酸中毒导致脑细胞代谢障碍和脑血管扩张，可能引发颅内压增高相关症状。
4、心血管系统异常
严重酸中毒会抑制心肌收缩力，导致血压下降、心律失常。血钾异常（如高钾血症）可能引发心室颤动等危险情况，表现为心悸、胸闷等症状。
5、原发疾病表现
如糖尿病酮症酸中毒患者呼气有烂苹果味，尿毒症患者伴皮肤瘙痒，腹泻患者伴腹痛等。这些症状与导致酸中毒的基础疾病直接相关。
若出现上述症状，特别是伴随糖尿病、肾功能不全等基础疾病时，应及时就医进行血气分析和电解质检测。治疗需在医生指导下纠正酸碱失衡，同时针对原发病进行干预，日常需注意监测相关慢性疾病的控制情况。