腱鞘炎的症状通常包括局部疼痛、肿胀和活动受限,治疗方法主要有保守治疗、药物治疗、手术治疗等。具体症状和治疗方案需根据病情严重程度及个体差异进行选择,建议在医生指导下规范处理。
1、局部疼痛
腱鞘炎最常见的症状是患处疼痛,尤其在活动或按压时疼痛感会明显加重。疼痛可能伴随压痛,严重时可能向周围放射。例如,手腕腱鞘炎会在屈伸手腕时出现疼痛,手指腱鞘炎则表现为手指根部压痛。
2、肿胀
由于腱鞘发生炎症反应,局部可能出现肿胀,患处皮肤温度可能升高。肿胀程度与炎症严重程度相关,急性期可能伴有发红,慢性期则以僵硬为主。
3、活动受限
肌腱在狭窄的腱鞘内滑动受阻,会导致关节活动不灵活。典型表现为“弹响指”或“扳机指”,即手指屈伸时出现卡顿感,需用力才能完成动作,并伴随弹响。
4、保守治疗
早期可通过休息患肢、局部热敷或冰敷缓解炎症。使用支具固定关节2-3周,减少肌腱摩擦。每日进行轻柔的伸展运动,如缓慢屈伸手指,每次持续5-10分钟,有助于防止粘连。
5、药物治疗
遵医嘱使用非甾体抗炎药,如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠凝胶等口服或外用药物,可缓解疼痛和肿胀。急性期可能需局部注射糖皮质激素,如醋酸泼尼松龙,但每年注射不宜超过3次。
6、手术治疗
保守治疗无效或反复发作时,需手术切开狭窄的腱鞘。手术通常在局麻下进行,术后需配合康复锻炼,恢复周期约为4-6周。
出现上述症状应及时就诊,通过超声或MRI检查明确诊断。治疗期间需避免重复性手部动作,如长时间使用鼠标、频繁玩手机等。糖尿病患者及孕妇等特殊人群需特别注意病情监测,药物治疗时需严格遵循医嘱,防止不良反应。