结核菌素试验的操作流程主要包括注射、观察及结果判读等步骤，需由专业医护人员进行。该试验常用于结核分枝杆菌感染的筛查，但无法单独确诊活动性结核病。
1、注射前准备
选择前臂掌侧中下1/3处为注射部位，避开瘢痕或血管明显区域。用75%酒精消毒皮肤，待酒精完全挥发后，使用1ml注射器抽取0.1ml结核菌素纯蛋白衍生物（PPD），针头斜面向上与皮肤呈5-10度角刺入皮内缓慢推注药液，形成直径约6-10mm的白色隆起皮丘。
2、结果观察
注射后48-72小时测量皮肤硬结直径。用透明刻度尺垂直测量硬结横径与纵径，取平均值为最终数值。需注意区分硬结与红晕，仅硬结为测量依据。例如硬结≥5mm可能提示阳性反应，但具体判断标准需结合受试者是否为结核病密切接触者、HIV感染者等高风险人群。
3、结果判读
硬结直径小于5mm为阴性；5-9mm为一般阳性；10-14mm为中度阳性；≥15mm或出现水疱、坏死为强阳性。免疫功能低下者可能出现假阴性，需结合γ-干扰素释放试验等补充检测。强阳性反应者需进一步行胸部CT、痰涂片等检查排除活动性结核。
完成试验后应保持注射部位清洁干燥，避免抓挠或涂抹药物。若局部出现水疱可冷敷处理，破溃时需消毒预防感染。需注意结核菌素试验阳性仅表示存在结核分枝杆菌感染，不能区分活动性结核或潜伏感染。建议在呼吸科医生指导下结合临床症状、影像学等综合评估，必要时进行预防性抗结核治疗。