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肺脓肿是什么病

谢军平 呼吸与危重症医学科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

肺脓肿是一种由细菌感染引起的肺部化脓性炎症性疾病,通常表现为肺组织坏死、液化并形成脓腔。患者常出现咳嗽、咳脓痰、发热等症状,可能伴随胸痛和呼吸困难。

肺脓肿多由口腔或上呼吸道定植的细菌经误吸进入肺部引发,常见致病菌包括厌氧菌、金黄色葡萄球菌等。当机体免疫力下降、存在误吸风险(如酗酒、昏迷)或支气管阻塞时,病原体更易在肺内繁殖并引发化脓性病变。随着病情进展,肺组织发生坏死液化,形成含脓液的空洞,若未及时治疗可能并发脓胸、败血症等严重并发症。临床诊断需结合胸部CT检查显示空洞性病灶,痰培养和血液检查可辅助明确病原体类型。

该病急性期需足疗程使用抗生素治疗,通常疗程为4-8周。对于较大脓腔或药物治疗效果不佳者,可能需要进行支气管镜引流或外科手术。患者治疗期间应保持呼吸道通畅,适当体位引流有助于脓液排出。若出现持续高热、痰量突然增加或咯血等症状,提示病情进展,需立即就医调整治疗方案。日常需注意口腔卫生,避免酗酒等危险因素,存在吞咽功能障碍者应预防误吸。

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