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老年人便秘常用药物有哪些

胡佳 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

老年人便秘的常用药物一般包括渗透性泻药、刺激性泻药以及润滑性泻药等类型,需在医生指导下使用。由于老年人身体机能下降,用药时需注意安全性及个体差异。

1、渗透性泻药

这类药物通过增加肠道内水分来软化粪便,促进肠道蠕动。常用药物有乳果糖口服溶液、聚乙二醇散等,此类药物作用温和,适用于轻中度便秘。但需注意过量使用可能引起腹胀或电解质紊乱,需遵医嘱调整剂量。

2、刺激性泻药

主要通过刺激肠壁神经增强肠道蠕动,常见药物包括比沙可啶肠溶片、番泻叶提取物等。此类药物见效较快,但长期使用可能导致肠道功能依赖或结肠黑变病,建议短期、间断性使用,尤其适合急性便秘缓解。

3、润滑性泻药

如开塞露(甘油制剂)、液体石蜡等,通过润滑肠壁和软化粪便帮助排便。此类药物多为局部使用,起效迅速且全身吸收较少,适合粪便干硬或排便无力的情况。需注意长期使用液体石蜡可能影响脂溶性维生素吸收。

老年人便秘除药物治疗外,建议增加膳食纤维摄入,每日饮水量不低于1500ml,并适当进行腹部按摩或散步等轻度活动。若便秘持续超过两周或伴随腹痛、便血等症状,需及时就诊排查肠道器质性疾病。用药期间需定期复诊,避免自行调整药物种类或剂量。

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