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急性髓系白血病Aml是什么

汤多壮 血液内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

急性髓系白血病(AML)是一种血液系统的恶性肿瘤,通常由骨髓中髓系细胞的异常增殖和分化受阻导致。该病进展迅速,需及时干预治疗,常见涉及病因、症状、诊断及治疗等方面。

1、病因

AML的发生可能与基因突变、长期接触苯类化学物质、既往接受过放疗或化疗等因素相关。某些遗传性疾病如唐氏综合征也会增加患病风险,但具体病因常因人而异。

2、症状

患者多表现为面色苍白、乏力等贫血症状,以及皮肤瘀斑、鼻出血等出血倾向。由于正常白细胞减少,可能出现反复发热、感染等表现,部分病例伴随骨骼疼痛或肝脾肿大。

3、诊断

血常规检查常显示血红蛋白、血小板减少,并出现原始细胞。骨髓穿刺活检是确诊依据,可通过形态学、免疫分型和基因检测明确分型,指导后续治疗方案选择。

4、治疗

诱导化疗常采用阿糖胞苷联合蒽环类药物,缓解后根据风险分层选择巩固化疗或造血干细胞移植。近年来FLT3抑制剂、IDH抑制剂等靶向药物逐渐应用于特定基因突变患者。

5、支持治疗

治疗期间需积极预防感染,通过输血纠正贫血及血小板减少,并使用粒细胞集落刺激因子促进造血恢复,以降低并发症风险。

该病需在血液科医生指导下制定个体化方案,治疗期间需密切监测血象和骨髓情况。早期规范治疗可提高缓解率,患者应积极配合并保持良好心态。

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