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梅尼埃综合征是什么

刘红兵 耳鼻咽喉头颈外科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

梅尼埃综合征是一种以反复发作的眩晕、听力下降、耳鸣及耳闷胀感为特征的内耳疾病,属于耳源性眩晕的常见类型。该病多见于30-50岁人群,单侧发病者约占85%。

梅尼埃综合征的发病机制尚不明确,可能与内淋巴积水导致的内耳压力异常有关。典型症状表现为突发性旋转性眩晕,持续时间从20分钟至数小时不等,常伴恶心呕吐;听力呈现波动性下降,早期以低频听力受损为主;耳鸣多为持续性低频轰鸣声,眩晕发作时加重。诊断需结合纯音测听、耳蜗电图等听力学检查,以及钆造影MRI排除听神经瘤等疾病。治疗方面,急性期可使用盐酸倍他司汀缓解眩晕,配合甲泼尼龙等糖皮质激素控制内耳水肿;慢性期可选用氢氯噻嗪等利尿剂调节内淋巴液平衡。对于药物控制不佳者,可考虑鼓室注射地塞米松或行内淋巴囊减压术。

建议患者保持规律作息,每日钠盐摄入量控制在2克以内,避免摄入咖啡因及酒精。眩晕发作时应卧床休息,防止跌倒损伤。若出现听力进行性下降或眩晕频率增加,应及时复查听力及前庭功能,必要时调整治疗方案。需注意该病需与前庭性偏头痛、突发性聋等疾病进行鉴别诊断。

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