房扑与房颤均属于房性心律失常，但两者在心率节律、心电图特征及并发症风险等方面存在区别。主要区别包括心率及节律、心电图波形形态以及临床干预策略的不同。
1、心率及节律
房扑的心房率通常为250-350次/分钟，心室率多为150次/分钟，节律相对规整；房颤的心房率可达350-600次/分钟，心室率快且完全不规则，多在100-160次/分钟。这种节律差异导致房颤患者脉搏更为紊乱，常出现脉率与心率不一致的现象。
2、心电图特征
房扑在心电图上表现为规律的锯齿状F波，房室传导比例多为2:1或4:1；房颤则显示完全不规则的f波，基线波动紊乱无明确P波。这种特征性差异是两者鉴别诊断的重要依据，可通过24小时动态心电图准确区分。
3、并发症风险
房颤患者发生血栓栓塞的风险显著高于房扑，尤其是脑卒中发生率可达房扑的3-5倍。因此房颤多需长期抗凝治疗，而房扑在转复窦性心律后血栓风险明显降低。两者在射频消融治疗的成功率也存在差异，房扑消融成功率通常高于房颤。
出现心悸、胸闷等心律失常症状时，建议及时进行心电图检查明确类型。临床治疗需根据具体类型制定个性化方案，房颤患者要特别注意卒中预防，定期监测凝血功能。药物选择及手术干预需严格遵循心血管专科医师指导。