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抽动症症状有哪些

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

抽动症的症状主要包括运动性抽动、发声性抽动以及可能伴随的感觉性先兆。具体表现为不自主的肌肉抽动、异常发声等,且症状具有波动性和反复性。

1、运动性抽动

这是最常见的症状类型,分为简单性和复杂性。简单性抽动如眨眼、皱眉、噘嘴、摇头、耸肩等,表现为单一肌肉群的短暂收缩。复杂性抽动包括跳跃、踢腿、拍打、重复触摸物体等协调性动作,可能涉及多个肌群组合运动。部分患者会出现模仿动作或突然的姿势调整。

2、发声性抽动

可分为简单发声和复杂发声。简单发声表现为清嗓、咳嗽、吸鼻声、犬吠样叫声等无意义声响。复杂发声包括重复短语、秽语(coprolalia)、模仿他人语言(echolalia)等有语言结构的异常发声,约30%患者会出现秽语症状,多在青春期加重。

3、感觉性先兆

约半数患者在抽动发作前会出现身体局部异常感觉,如眼部灼热感、喉咙发痒、肌肉紧张感或皮肤蚁行感等。这些前驱症状常迫使患者通过抽动动作来缓解不适,形成感知-动作的连锁反应。

需要注意的是,症状常在紧张、疲劳时加重,放松或专注时减轻,睡眠中基本消失。儿童患者症状具有迁移性,可能从面部抽动发展为肢体抽动。若观察到上述症状持续超过1年,且排除药物、代谢等因素,建议尽早就诊神经内科或儿童发育行为科,通过耶鲁综合抽动严重程度量表等专业评估进行诊断。早期行为干预和综合治疗能有效改善预后。

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