巴彬斯基征阳性可能与锥体束损伤有关，通常由脑卒中、脊髓损伤、多发性硬化症等原因引起，需结合其他症状和检查明确诊断。
1、脑卒中
脑卒中可能导致锥体束受损，引发巴彬斯基征阳性。脑出血或脑梗塞会破坏中枢神经传导通路，除了病理反射阳性，患者还可能出现偏瘫、言语障碍等症状。一般需遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片、阿托伐他汀钙片等药物进行治疗。
2、脊髓损伤
脊髓横贯性损伤或压迫可能累及锥体束通路。外伤性脊髓损伤或椎管内肿瘤压迫均可导致下肢病理反射，常伴有感觉障碍和运动功能障碍。急性期可使用注射用甲泼尼龙琥珀酸钠冲击治疗，配合甲钴胺片、加巴喷丁胶囊等药物缓解症状。
3、多发性硬化症
该病属于中枢神经脱髓鞘疾病，可能累及锥体束传导纤维。免疫系统异常攻击髓鞘会导致神经信号传导异常，除巴彬斯基征外可能出现视力下降、共济失调等表现。临床常用重组人干扰素β-1b注射液、醋酸格拉替雷注射液、盐酸芬戈莫德胶囊等免疫调节剂治疗。
出现巴彬斯基征阳性需及时进行头颅MRI、脊髓CT等影像学检查。该体征常提示上运动神经元损伤，需在神经内科医生指导下完善肌电图、脑脊液检测等辅助检查，明确原发病后开展针对性治疗。