急性牙髓炎的治疗方法主要包括开髓引流、根管治疗、药物治疗、拔牙以及日常护理等,需根据病情严重程度选择合适方案。早期干预有助于缓解疼痛并保留患牙功能。
1、开髓引流
此为急性期首选紧急处理方式。通过磨开牙冠髓腔释放炎性渗出物,降低髓腔内压力,可快速缓解剧烈疼痛。操作后需放置樟脑酚等消毒药物,并保持开放引流24-48小时。
2、根管治疗
在急性炎症控制后进行,包括彻底清除感染牙髓组织、根管预备消毒及严密充填。该治疗能有效清除病灶,成功率可达90%以上,是保存患牙的核心方法。治疗周期通常需2-3次就诊。
3、药物治疗
急性期可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、甲硝唑片等抗生素控制感染,配合布洛芬缓释胶囊缓解疼痛。需注意药物仅作为辅助手段,不能替代牙体治疗。
4、拔牙
当患牙严重缺损无法保留或存在全身禁忌症时,需手术拔除。术后建议3个月后进行义齿修复,以恢复咀嚼功能。该方案适用于牙根已完全形成的恒牙。
5、日常护理
治疗后避免患侧咀嚼硬物,使用软毛牙刷清洁口腔。出现咬合不适可短期口服维生素B1片促进神经恢复,餐后使用氯己定含漱液减少菌斑堆积。
出现急性牙髓炎症状应及时到口腔科就诊,延误治疗可能导致颌骨骨髓炎等并发症。所有药物治疗需严格遵循医嘱,自行服用止痛药可能掩盖病情发展。治疗后需定期复查X线片评估疗效,根管治疗后的牙齿建议进行冠修复以延长使用寿命。