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换牙顺序是怎样的

武媛 口腔科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

儿童换牙的顺序通常遵循一定规律,一般从6岁左右开始持续至12岁左右,分为乳牙脱落和恒牙萌出两个阶段。整个过程通常按照由前向后、自中间向两侧的顺序进行。

1、下切牙脱落

儿童换牙多从下颌乳中切牙开始,通常在6-7岁时脱落。此阶段对应的恒下切牙逐渐萌出,可能出现牙齿轻度拥挤或不齐,但随着颌骨发育会自然调整。家长需注意让孩子避免舔舐牙龈或摇晃乳牙。

2、上切牙脱落

7-8岁时上颌乳中切牙脱落,恒上切牙随之萌出。此时新长出的恒牙可能较乳牙体积大,易出现暂时性前牙缝隙,属于正常生理现象。需关注孩子是否存在咬唇、吐舌等不良习惯。

3、第一乳磨牙脱落

9-10岁期间上下颌第一乳磨牙逐渐松动脱落,被第一前磨牙替代。这个阶段要注意后牙咬合关系的建立,若出现乳牙滞留或恒牙错位萌出,应及时就诊处理。

4、乳尖牙脱落

10-11岁时乳尖牙脱落,恒尖牙萌出。此时牙弓长度基本定型,要注意侧方牙齿的排列是否整齐。部分孩子可能出现尖牙唇侧错位,需早期干预。

5、第二乳磨牙脱落

11-12岁最后脱落的乳牙是第二乳磨牙,由第二前磨牙替代。此阶段完成后,除第三磨牙外,恒牙列基本建立。需注意观察是否有先天缺牙或多生牙情况。

换牙期间建议每3-6个月进行口腔检查,及时发现乳牙滞留、恒牙阻生等问题。注意保持早晚刷牙,控制甜食摄入,避免乳牙龋坏影响恒牙发育。若出现明显牙齿错位、面部不对称或超过13岁仍未完成换牙,应及时就诊正畸科或儿童牙科。

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