载脂蛋白a是高密度脂蛋白的主要结构蛋白，在胆固醇代谢中具有重要作用。它主要由肝脏和小肠合成，主要参与胆固醇的逆向转运过程，帮助将外周组织的胆固醇运送至肝脏代谢。
载脂蛋白a通过与磷脂结合形成高密度脂蛋白的骨架结构，这种结构特性使其能够结合并运输胆固醇。其最显著的功能是激活卵磷脂胆固醇酰基转移酶，该酶促进游离胆固醇酯化，从而完成胆固醇的逆向转运。这种机制有助于减少血管壁的胆固醇沉积，具有抗动脉粥样硬化的作用。临床检测中，载脂蛋白a水平常与高密度脂蛋白胆固醇浓度呈正相关，其数值降低可能提示心血管疾病风险增加。
建议35岁以上人群在常规体检中增加该项检测，尤其是存在心血管疾病家族史者。日常可通过地中海饮食模式、规律有氧运动等方式维持正常水平。若检测结果异常，应及时咨询专科医生，结合血脂四项等指标综合评估，必要时进行生活方式干预或药物治疗。