水痘感染可通过临床症状、实验室检查以及病史接触史进行综合判断。若出现疑似症状，建议尽早就医明确诊断。
1、临床症状
水痘初期常出现发热、乏力等全身症状，1-2天后皮肤会出现红色斑疹并逐渐发展为透明水疱，呈向心性分布，多见于躯干和头面部。皮疹会经历结痂、脱落过程，同一区域可见不同阶段的皮疹。部分患者伴有明显瘙痒感，需注意与丘疹性荨麻疹、带状疱疹等疾病进行鉴别。
2、实验室检查
对于症状不典型的患者，可通过水疱液病毒PCR检测直接检出水痘-带状疱疹病毒DNA，准确率达95%以上。血清学检测可发现IgM抗体阳性，表明近期感染。免疫功能低下者还可进行病毒分离培养，但耗时较长。
3、病史和接触史
发病前10-21天有水痘患者接触史是重要参考依据。未接种过水痘疫苗的儿童、青少年以及成人均为易感人群。需特别关注集体生活环境中（如学校、幼儿园）的聚集性发病情况，成人感染后症状往往比儿童更严重。
水痘具有较强传染性，从出疹前1-2天至所有水疱结痂期间均有传播风险。确诊后需做好隔离防护，避免接触孕妇、婴幼儿等易感人群。皮疹护理应注意保持皮肤清洁，避免抓挠引发继发感染。高热患者可采用物理降温，瘙痒明显时可遵医嘱使用炉甘石洗剂，切勿自行使用激素类药膏。