大众养生网

房室传导阻滞分型有哪些

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

房室传导阻滞的分型主要包括一度房室传导阻滞、二度房室传导阻滞和三度房室传导阻滞三种类型。其中二度房室传导阻滞又可进一步分为I型和II型,不同类型的心电图特征和临床表现存在差异。

1、一度房室传导阻滞

此类型表现为PR间期延长超过0.20秒,但每个心房激动都能下传至心室。患者通常无明显自觉症状,多在常规心电图检查时被发现。常见于心肌炎、冠心病或药物影响等情况,一般无需特殊治疗,但需要定期复查心电图。

2、二度房室传导阻滞

I型(文氏型)的特征是PR间期逐渐延长直至QRS波群脱落,呈周期性改变,多与迷走神经张力增高有关。II型表现为PR间期固定但间歇性QRS波群脱落,提示传导系统器质性病变,常见于心肌梗死患者。II型阻滞进展为完全性阻滞的风险较高,可能需要安装心脏起搏器。

3、三度房室传导阻滞

又称完全性房室传导阻滞,心房与心室活动完全分离,心室率通常低于50次/分钟。患者可能出现晕厥、黑蒙等严重症状,需及时植入永久性心脏起搏器。这种情况常见于严重心肌病变、先天性传导系统异常或心脏术后并发症。

若心电图检查提示房室传导阻滞,建议及时到心血管专科就诊。医生会根据阻滞程度、临床症状和基础病因,选择动态心电监测、心脏超声等进一步检查,并制定个体化治疗方案。日常应注意避免剧烈运动,定期监测心率变化。

推荐文章

推荐问答