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大便出血是怎么回事

李俊 肛肠科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

大便出血可能与生理性原因有关,也可能是痔疮、肛裂、肠道炎症性疾病等病理性原因导致,建议及时就医明确病因。

1、痔疮

痔疮患者由于肛门周围静脉曲张破裂,排便时可能因摩擦导致出血,血液常呈鲜红色且附着于粪便表面,同时伴有肛门疼痛、瘙痒等症状。一般可遵医嘱使用复方角菜酸酯乳膏、马应龙麝香痔疮膏、普济痔疮栓等药物缓解症状,严重者需进行手术治疗。

2、肛裂

长期便秘或腹泻可能导致肛管皮肤撕裂,排便时伴随刀割样疼痛和出血,血液量少且鲜红。患者可使用硝酸甘油软膏促进裂口愈合,配合高锰酸钾坐浴清洁,日常需增加膳食纤维摄入改善排便。

3、肠道炎症性疾病

溃疡性结肠炎、克罗恩病等疾病发作时,肠道黏膜充血糜烂可引起黏液脓血便,常伴随腹痛、腹泻等症状。通常需遵医嘱服用美沙拉秦肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片等抗炎药物,必要时使用糖皮质激素控制急性期症状。

4、结直肠息肉或肿瘤

肠道占位性病变表面破溃时可能出现暗红色血便,可能混杂黏液,伴有排便习惯改变、体重下降等表现。此类情况需通过肠镜切除息肉,恶性肿瘤需根据分期选择手术、化疗等综合治疗方案。

若出现反复便血、黑便或伴随贫血、消瘦等症状,建议及时到消化内科或肛肠科就诊,完善肛门指诊、肠镜等检查。日常需避免久坐久站,保持肛门清洁,规律作息并减少辛辣刺激性食物摄入。

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