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侧切是切哪个部位

耿敬华 妇产科 副主任医师

濮阳惠民医院 三甲

侧切通常是指会阴侧切术,主要针对分娩过程中会阴部可能发生严重撕裂的情况。该操作一般在阴道口和肛门之间的会阴部位进行,目的是适当扩大产道出口,帮助胎儿顺利娩出。

1、会阴体

会阴体是阴道口与肛门之间的肌肉和结缔组织区域,分娩时由于胎头压迫容易发生撕裂。侧切时医生会根据胎儿大小和会阴条件,在会阴体左侧或右侧做45度斜切口,切口长度约3-5厘米。这种方式能有效降低Ⅲ-Ⅳ度会阴撕裂的风险,同时减少盆底肌肉损伤。

2、阴道黏膜

在切开皮肤和皮下组织后,操作会延伸至阴道黏膜层。此处切口需精准控制深度,通常仅切开黏膜和部分肌层,避免损伤直肠和尿道括约肌。术后需用可吸收线分层缝合黏膜,促进愈合的同时减少疤痕形成。

3、皮肤及皮下组织

表层皮肤和脂肪层切开后,需注意保护阴部神经和血管。临床数据显示,规范操作的侧切术后感染率低于2%,但过度切开可能导致愈合期延长至4-6周。术后24小时内冰敷可减轻肿胀,72小时后温水坐浴有助于切口恢复。

存在胎位异常、急产或使用产钳助产等情况时,侧切概率会增加至60%-70%。术后需保持会阴清洁,使用消毒棉片每日擦拭2-3次,排便后需从前向后清洁。若出现切口红肿、渗液或持续疼痛超过1周,应及时返院检查。哺乳期用药需遵医嘱,避免使用影响母乳的成分。

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