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肋间神经痛的原因有哪些

徐信群 普内科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

肋间神经痛通常由外伤、病毒感染、胸椎病变等原因引起,需及时明确病因并治疗。该症状主要表现为沿肋间神经分布区域的阵发性或持续性疼痛,可能伴随皮肤感觉异常。

1、外伤

肋骨骨折、胸部挫伤或胸腔手术后,可能直接损伤肋间神经,导致局部疼痛、压痛,活动时加剧。患者需避免剧烈运动,一般可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物缓解疼痛,严重损伤时需手术修复神经。

2、病毒感染

带状疱疹病毒侵犯肋间神经时,可引发灼烧样疼痛,皮肤出现簇集性水疱。急性期需在医生指导下使用阿昔洛韦片、泛昔洛韦胶囊等抗病毒药物,配合普瑞巴林胶囊、加巴喷丁片缓解神经痛,后期可联合甲钴胺片促进神经修复。

3、胸椎病变

胸椎退行性变、椎间盘突出或脊柱侧弯可能压迫肋间神经根,引起放射性疼痛,伴随上肢麻木、肌力下降。治疗需针对原发病,如使用乙哌立松片缓解肌肉痉挛,配合甲钴胺注射液、维生素B1片营养神经,严重椎管狭窄者需行椎体成形术。

若出现持续胸痛或疼痛影响呼吸,应及时到骨科或疼痛科就诊。完善胸椎MRI、肌电图等检查明确神经受压程度,避免自行热敷或盲目服用止痛药掩盖病情。

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