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二尖瓣狭窄有哪些症状

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

二尖瓣狭窄的常见症状包括呼吸困难、咳嗽、咯血、胸痛以及声音嘶哑等,这些表现与心脏血流受阻引起的病理改变有关。若出现相关症状,建议及时就医明确诊断。

1、呼吸困难

二尖瓣狭窄导致左心房血液向心室流动受阻,可能引发肺静脉压力增高和肺淤血。患者在体力活动、情绪激动或平卧时,可能出现气促、喘息等表现,严重时夜间可发生阵发性呼吸困难。

2、咳嗽

由于肺淤血刺激支气管黏膜,患者常出现干咳或伴有白色泡沫痰的症状,在夜间或平卧位时尤为明显,合并感染时可能转为脓性痰。

3、咯血

肺毛细血管压力升高可能造成血管破裂,出现痰中带血或大量咯血。急性肺水肿时可能咳出粉红色泡沫痰,支气管静脉破裂则可引发暗红色血痰。

4、胸痛

约15%患者会出现心前区闷痛,可能与右心室负荷加重导致心肌缺血有关,也可能因肺动脉高压引发胸骨后压迫感。

5、声音嘶哑

扩大的左心房压迫左侧喉返神经时,可能引起声带麻痹,导致声音嘶哑,这种情况多见于病程较长的严重狭窄患者。

建议出现上述症状者尽早就诊心血管专科,通过心脏超声、心电图等检查明确瓣膜病变程度。日常需注意避免剧烈运动,控制液体摄入量,遵医嘱进行抗凝治疗或评估手术指征。

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