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宫颈筛查是什么

彭莉莎 妇科 副主任医师

江西省妇幼保健院 三甲

宫颈筛查是一种用于早期发现宫颈癌及癌前病变的医学检查方法,主要包括HPV检测和宫颈细胞学检查(TCT)。其目的是通过定期监测宫颈细胞变化,及时干预并降低宫颈癌的发病风险。

1、筛查方式

宫颈筛查通常采用HPV检测联合宫颈细胞学检查。HPV检测通过分析宫颈分泌物中的高危型人乳头瘤病毒核酸,评估感染风险;TCT则是用特制毛刷采集宫颈脱落细胞,经染色后在显微镜下观察细胞形态学改变。两种方式联合应用可显著提高宫颈病变的检出率。

2、适用人群

建议21岁以上有性生活的女性开始筛查,其中21-29岁每3年进行TCT检查,30-65岁建议每5年联合HPV和TCT检测。对于存在免疫缺陷、HIV感染或既往宫颈病变史的高危人群,需要根据医嘱缩短筛查间隔时间。

3、检测意义

通过筛查能有效发现宫颈上皮内瘤变(CIN)等癌前病变,及时进行阴道镜活检或锥切治疗,可阻断90%以上的宫颈癌发展进程。世界卫生组织数据显示,规范筛查可使宫颈癌死亡率降低70%以上,是国际公认的癌症二级预防典范。

建议女性建立规律的筛查计划,检查前24小时避免性生活及阴道用药。若发现HPV持续感染或细胞学异常,应及时到妇科门诊进行阴道镜评估,早期干预可获得最佳治疗效果。

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