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心肌酶高是怎么回事

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

心肌酶高可能与剧烈运动等生理性因素有关,也可能是心肌梗死、心肌炎、心力衰竭等疾病原因所致。若伴随胸痛、气促等症状,建议及时就医明确诊断。

1、剧烈运动

剧烈运动可能导致心肌细胞短暂性缺氧或轻微损伤,引起心肌酶暂时性升高。这种情况通常无其他不适症状,休息数日后可自行恢复,一般无需特殊治疗,但需避免再次过度运动。

2、心肌梗死

冠状动脉急性闭塞会导致心肌缺血坏死,受损细胞释放肌酸激酶同工酶(CK-MB)等心肌酶进入血液。患者常出现持续性胸痛、大汗淋漓等症状,需紧急进行介入治疗。临床常用药物包括阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片、依诺肝素钠注射液等,以抑制血栓形成。

3、心肌炎

病毒感染引发的免疫反应可能损伤心肌细胞,导致肌钙蛋白等心肌酶指标升高。患者多有发热、心悸表现,严重时可出现心律失常。治疗需使用磷酸奥司他韦胶囊抗病毒,辅以辅酶Q10片营养心肌,急性期需卧床休息。

4、心力衰竭

长期心脏负荷过重会使心肌细胞代偿性肥大,最终导致细胞膜完整性破坏。患者表现为呼吸困难、下肢水肿,需长期服用沙库巴曲缬沙坦钠片改善心功能,配合呋塞米片利尿减轻心脏负担。

5、其他原因

某些药物(如化疗药)、胸部外伤、肾功能不全等情况也可能干扰心肌酶代谢。需结合具体病史判断,如确诊药物因素需及时调整用药方案。

若体检发现心肌酶异常,建议在24小时内复查并完善心电图、心脏超声等检查。日常应注意控制血压、血脂水平,戒烟限酒。所有治疗药物均需在心血管专科医师指导下使用,不可自行增减剂量或更换药物。

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