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突发性耳聋是怎么回事

刘红兵 耳鼻咽喉头颈外科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

突发性耳聋可能与内耳血液循环障碍、病毒感染、自身免疫性疾病、耳蜗结构损伤或听神经瘤等原因有关,常伴有耳鸣、眩晕等症状。具体病因需结合检查判断。

1、内耳血液循环障碍

内耳血管痉挛、血栓或栓塞可能导致内耳供血不足,从而引发听力突然下降。这种情况常伴随耳鸣或头晕,一般可以遵医嘱使用银杏叶提取物注射液、甲钴胺片、前列地尔注射液等药物改善循环。

2、病毒感染

腮腺炎病毒、巨细胞病毒等感染可能损伤内耳毛细胞或听神经。患者可能出现耳闷胀感或低热,通常需要联合使用泼尼松片、阿昔洛韦片、甲钴胺胶囊等药物进行抗炎和抗病毒治疗。

3、自身免疫性疾病

如系统性红斑狼疮累及内耳时,可能引发免疫反应导致听力受损。这类情况需通过血液检测确诊,治疗时可选用醋酸泼尼松龙片、环磷酰胺片、甲氨蝶呤片等免疫抑制剂。

4、耳蜗结构损伤

膜迷路积水或耳蜗基底膜破裂可能导致突发听力障碍,常伴有强烈眩晕感。临床常用呋塞米片、倍他司汀片、地西泮片等药物减轻内淋巴水肿和眩晕症状。

5、听神经瘤

肿瘤压迫听神经时可能造成单侧听力骤降,核磁共振检查可明确诊断。确诊后需通过手术切除或放射治疗解除神经压迫,术后可配合甲钴胺分散片、维生素B1片等神经营养药物辅助恢复。

突发性耳聋属于耳科急症,发病72小时内是黄金治疗期。建议出现症状后立即进行纯音测听、声导抗测试和颅脑MRI检查,明确病因后需严格遵医嘱用药,避免剧烈运动或噪声刺激。延误治疗可能导致永久性听力损失。

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