海绵状血管瘤是否严重，通常需要结合生长位置、瘤体大小以及症状表现等因素综合判断。多数情况下体积较小且无明显症状的血管瘤无需特殊处理，但存在一定风险。
1、生长位置
若海绵状血管瘤生长于脑部、脊髓或肝脏等重要器官，可能压迫周围神经或组织，存在较高的破裂出血风险，严重时可导致癫痫、脑出血或功能障碍。而位于皮肤或肌肉等浅表部位的血管瘤，通常以局部隆起或颜色改变为主，严重程度相对较低。
2、瘤体大小
直径小于3厘米的血管瘤一般生长缓慢，患者可能长期无明显症状。但直径超过5厘米的血管瘤可能影响器官功能，比如肝脏海绵状血管瘤过大会引起腹胀、食欲减退，甚至破裂导致腹腔出血。
3、症状表现
无症状的血管瘤通常定期观察即可，若出现头痛、视力模糊、肢体麻木、反复鼻出血或癫痫发作等表现，往往提示血管瘤存在活动性出血或压迫，需及时进行手术切除或介入治疗。
建议确诊海绵状血管瘤的患者每6-12个月通过超声或MRI复查，监测瘤体变化。日常需避免剧烈运动或外力撞击血管瘤区域，若出现突发疼痛、意识障碍等异常表现需立即就医。