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室性期前收缩是什么

王喜福 心血管内科 主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

室性期前收缩是指起源于心室的异常电信号提前引发心脏搏动的一种心律失常。这种情况在健康人群和心脏病患者中均可能出现,通常表现为心悸、心跳停顿感或乏力。

室性期前收缩的发生可能与生理因素有关,如情绪紧张、过度劳累、饮用咖啡或酒精等刺激物。某些药物(如肾上腺素类药物)或电解质紊乱(低钾血症、低镁血症)也可能诱发。病理性原因包括冠心病、心肌炎、心肌病等心脏器质性疾病,以及甲状腺功能亢进等全身性疾病。部分患者可能无明显自觉症状,仅在体检时通过心电图发现,而部分患者会感受到心脏"漏跳"或"重击感"。当频发室性期前收缩(24小时超过1万次)时,可能影响心脏泵血功能,导致胸闷、头晕等症状。

对于无明显症状且无器质性心脏病的患者,通常不需要特殊治疗,可通过改善生活方式进行调节。若症状明显或存在基础心脏病,医生可能根据情况开具美托洛尔缓释片、盐酸胺碘酮片或普罗帕酮片等抗心律失常药物。对于药物控制不佳或存在高危因素者,可能需要考虑射频消融手术治疗。建议日常注意保持规律作息,避免过度摄入刺激性饮料,定期进行心电图和心脏超声检查。若出现持续心悸伴胸痛、晕厥等症状,应及时到心血管专科就诊评估。

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