甲亢的治疗方法主要包括抗甲状腺药物、碘131治疗和手术治疗等,需根据患者病情及医生建议选择合适的方案。碘131治疗通过放射性碘破坏甲状腺组织,减少激素分泌,适用于药物疗效不佳、复发或存在手术禁忌的患者。
1、抗甲状腺药物
常用药物包括甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等,通过抑制甲状腺过氧化物酶活性,减少甲状腺激素合成。这类药物适用于轻症、妊娠期或青少年患者,需定期监测肝功能和血常规,可能出现皮疹、关节痛等不良反应。
2、碘131治疗
放射性碘被甲状腺滤泡细胞摄取后释放β射线,选择性破坏甲状腺组织,降低激素分泌能力。单次治疗有效率可达90%,适用于甲状腺肿大II度以上、药物过敏或复发患者。治疗前需停用抗甲状腺药物2周,治疗后可能出现颈部肿胀、甲减等并发症,需终身随访甲状腺功能。
3、手术治疗
甲状腺次全切除术适用于巨大甲状腺肿压迫气管、疑似恶变或药物碘131治疗无效者。术前需用碘剂准备2周以减少出血风险,术后可能发生声嘶、低钙血症等并发症,需长期补充钙剂和甲状腺激素。
治疗方案需结合年龄、生育需求、并发症等因素综合评估。碘131治疗后需隔离3-7天避免辐射暴露,6个月内避孕。所有甲亢患者均应避免高碘饮食,定期复查甲状腺功能,出现心悸加重或体重骤降需及时复诊。