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急性腮腺炎有哪些症状和治疗方法

史宇飞 感染科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

急性腮腺炎主要表现为腮腺区肿胀疼痛、发热等症状,通常由病毒感染引起。常见治疗方法包括一般治疗、抗病毒治疗、对症治疗、中药治疗以及并发症处理,需根据病情严重程度选择合适方案。

1、腮腺区肿胀疼痛

患者单侧或双侧腮腺部位会出现明显肿胀,触之有压痛感,局部皮肤可能发红发热。肿胀通常在发病后1-3天达到高峰,可能影响耳垂位置。

2、发热

多数患者伴随38-40℃的中高度发热,可能出现寒战、乏力等全身症状。发热持续时间通常与腮腺肿胀程度相关,可持续3-7天。

3、咀嚼困难

由于腮腺导管开口红肿,患者在进食酸性或需咀嚼的食物时会出现明显疼痛,可能伴有口干症状。部分患者可能出现吞咽时耳部放射性疼痛。

4、头痛乏力

病毒血症可引起全身中毒症状,表现为持续性头痛、肌肉酸痛、食欲减退等症状。儿童患者可能出现嗜睡等神经系统症状。

5、并发症表现

男性患者可能并发睾丸炎,出现阴囊肿胀疼痛;女性可能出现卵巢炎,表现为下腹痛。少数患者可能并发脑膜炎,出现剧烈头痛、呕吐症状。

1、一般治疗

建议卧床休息至腮腺肿胀消退,保持口腔清洁,使用生理盐水漱口。饮食选择流质或半流质食物,避免酸性饮料刺激唾液分泌。

2、抗病毒治疗

早期可使用利巴韦林注射液进行抗病毒治疗,或使用干扰素雾化吸入。对于重症患者,可静脉注射人血丙种球蛋白增强免疫力。

3、对症治疗

高热患者可服用对乙酰氨基酚片退热,腮腺肿痛明显者可用布洛芬缓释胶囊止痛。局部可用青黛散调醋外敷消肿,或采用氦氖激光理疗。

4、中药治疗

中医辨证属温毒袭表证,可用普济消毒饮加减治疗。中成药可选择抗病毒口服液、板蓝根颗粒等具有清热解毒功效的制剂。

5、并发症处理

并发睾丸炎时应使用丁字带托起阴囊,疼痛剧烈者可局部冷敷。合并细菌感染时需加用头孢克肟片等抗生素,脑膜炎患者需住院进行脱水治疗。

该病具有较强传染性,发病期间应隔离至腮腺肿胀完全消退。接触者可通过接种麻腮风三联疫苗进行预防。若出现持续高热、剧烈头痛或睾丸肿痛等情况,应立即就诊。治疗期间需密切观察病情变化,特别是青春期患者应注意生殖系统并发症的早期识别。

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