尾椎骨疼痛可能是久坐、外伤、感染、腰椎疾病或肿瘤转移等原因引起的。生理性因素通常与生活习惯相关，而病理性因素需要及时就医明确病因。
1、久坐
长时间保持坐姿可能导致尾椎骨局部受压，血液循环不畅，进而引发疼痛。这种情况多见于司机、办公室职员等需要久坐的人群。适当调整坐姿、使用软垫或定时起身活动可缓解不适。
2、外伤
跌倒、撞击等外力作用可能造成尾椎骨骨折或软组织挫伤。患者常伴有局部肿胀、瘀斑，严重时可能出现排便障碍。急性期可通过冰敷缓解肿胀，疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片、塞来昔布胶囊等药物。
3、感染
细菌感染引发的尾椎骨髓炎可导致持续性钝痛，伴随红肿、发热等症状。血液检查可见白细胞和C反应蛋白升高，影像学检查显示骨质破坏。一般需要静脉注射头孢曲松钠、左氧氟沙星等抗生素，配合脓肿切开引流治疗。
4、腰椎疾病
腰椎间盘突出或椎管狭窄可能压迫骶神经根，引发放射性疼痛。这类疼痛常伴随下肢麻木或肌力下降，可通过腰椎MRI明确诊断。治疗方案包括甲钴胺片营养神经、甘露醇注射液脱水消肿，以及牵引理疗等物理治疗。
5、肿瘤转移
前列腺癌、直肠癌等盆腔肿瘤转移至尾椎骨时，可能引起夜间加重的顽固性疼痛。患者往往伴有体重下降、贫血等全身症状，需通过病理活检确诊。治疗需针对原发肿瘤进行放化疗，疼痛剧烈时可使用盐酸羟考酮缓释片等强效镇痛药。
若疼痛持续超过一周或伴随发热、下肢无力等症状，建议及时至骨科就诊。日常生活中应避免久坐久站，加强腰背部肌肉锻炼，女性患者需注意经期避免剧烈运动以防加重疼痛。治疗期间需遵医嘱用药，禁止自行使用激素类药物或超剂量服用止痛药。