溶血反应是指红细胞破裂导致血红蛋白释放入血浆的病理现象，可能由免疫因素、感染、药物反应等多种原因引起。该反应可引发一系列临床症状，严重时可危及生命，需及时识别并处理。
溶血反应的发生机制主要涉及红细胞膜破坏。当红细胞受到物理损伤、化学毒素或免疫攻击时，细胞膜完整性丧失，血红蛋白大量释放。释放的血红蛋白超过结合珠蛋白的结合能力时，会通过肾脏滤过形成血红蛋白尿。这种游离血红蛋白还可能导致肾小管堵塞，引发急性肾功能衰竭。
该反应的临床表现呈进行性发展。早期可能出现寒战、发热、头痛等类似输血反应症状，随着溶血加重会出现腰背部疼痛、胸闷气促、酱油色尿等典型表现。实验室检查可见血浆游离血红蛋白升高，结合珠蛋白降低，尿常规显示潜血阳性但镜检无红细胞。严重病例可能并发休克、DIC或多器官衰竭。
发生疑似溶血反应时，应立即终止可疑诱因，如停止输血或可疑药物使用。维持静脉通道并监测生命体征，给予糖皮质激素减轻免疫反应，必要时进行血液净化治疗。所有病例均需留取血样和尿样送检，并完整记录事件经过。预防措施包括严格输血配型、谨慎使用易致敏药物，对葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症患者避免接触氧化性物质。