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割包皮手术是怎么回事

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

割包皮手术是针对包皮过长或包茎问题的常见外科治疗方式,通过切除多余包皮改善局部卫生和功能。该手术适用于包茎、反复感染或影响排尿等患者,需根据个体情况选择合适术式。

1、手术原理

包皮环切术通过切除覆盖阴茎头过长的包皮组织,使阴茎头自然外露。这一操作可减少包皮垢堆积,降低细菌滋生风险,从而预防包皮炎、阴茎头炎等感染。对于包茎患者,解除包皮口狭窄有助于恢复正常排尿和性生活功能。

2、适应症选择

手术主要适用于病理性包茎(无法手动上翻包皮)、反复发作的包皮阴茎头炎患者。儿童期先天性包茎若持续至学龄后,或成年后出现嵌顿性包茎(包皮卡压无法复位)时建议手术。单纯包皮过长若无症状可观察,但合并卫生困扰或配偶反复妇科感染时也可考虑。

3、手术方式

常用术式包括传统包皮环切术、激光环切术和吻合器术。传统术式采用手术刀切除后缝合,操作精确但耗时较长;激光术出血少、恢复快;吻合器术通过器械同步切割吻合,操作时间约10分钟,创缘整齐美观。医生会根据患者年龄、包皮状态选择合适方式。

4、恢复过程

术后1周需保持伤口干燥,避免剧烈运动。2-3周缝线可自行脱落,期间可能出现轻度水肿和疼痛,可通过冷敷缓解。完全恢复需4-6周,建议术后1月内避免性生活,定期复诊观察愈合情况。

5、潜在风险

可能出现出血、感染、瘢痕增生等并发症,规范操作下发生率低于3%。极少数可能出现包皮切除过多致勃起疼痛,或切除不足需二次手术。选择经验丰富的外科医师可显著降低风险。

建议患者术前进行泌尿专科评估,排除手术禁忌。术后严格遵循医嘱进行伤口护理,穿宽松衣物减少摩擦。如出现持续渗血、化脓或异常肿胀应及时就医处理。未成年患者需家长做好术后心理疏导,避免因外观改变产生焦虑情绪。

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