丙氨酸氨基转移酶（ALT）水平升高通常提示存在肝细胞损伤，可能与病毒性肝炎、脂肪肝、药物性肝损伤、酒精性肝病以及胆道疾病等因素有关。若发现ALT异常，需结合其他检查明确具体病因。
1、病毒性肝炎
乙型或丙型肝炎病毒感染是常见原因。病毒复制过程中会破坏肝细胞，导致ALT释放入血。患者可能伴随乏力、黄疸等症状。治疗可遵医嘱使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片、聚乙二醇干扰素α-2b注射液等抗病毒药物。
2、脂肪肝
酒精性脂肪肝或非酒精性脂肪肝均可引起肝细胞脂肪变性，导致ALT升高。患者通常有长期饮酒史或代谢异常。治疗需戒酒、控制体重，并配合多烯磷脂酰胆碱胶囊、水飞蓟宾胶囊等保肝药物。
3、药物性肝损伤
对乙酰氨基酚片、异烟肼片、阿莫西林胶囊等药物代谢产物可能损害肝细胞。患者多有明确用药史，停药后ALT多可逐渐恢复，必要时可使用谷胱甘肽片促进修复。
4、酒精性肝病
长期酗酒会导致肝细胞线粒体功能障碍，表现为ALT和AST同时升高。治疗关键在于严格戒酒，并联合使用美他多辛胶囊等促酒精代谢药物。
5、胆道疾病
胆管结石或胆囊炎引起的胆汁淤积可继发肝损伤。患者常有右上腹痛、发热等症状，需通过手术解除梗阻或使用熊去氧胆酸胶囊利胆治疗。
建议发现ALT升高后及时就诊消化内科或肝病科，完善肝炎病毒筛查、肝脏B超等检查。日常需避免饮酒、谨慎使用肝毒性药物，并根据病因在医生指导下进行规范治疗，切勿自行服用保肝药物掩盖病情变化。