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血管性痴呆症状有哪些

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

血管性痴呆的症状通常包括认知功能下降、执行功能障碍、情绪行为异常、日常生活能力下降以及神经系统症状等。这些症状可能因脑部血管病变的部位和程度不同而有所差异。

1、认知功能下降

患者常表现为记忆力减退,尤其是近期记忆受损明显,如忘记刚刚发生的事情。同时可能出现语言障碍,如找词困难、表达不流畅或理解能力下降,部分患者还会出现计算力、定向力减退等问题。

2、执行功能障碍

患者处理复杂事务的能力下降,难以完成多步骤任务,如做饭或理财。抽象思维和判断力受损,可能表现为决策困难、计划能力减退,甚至无法正确判断危险情况。

3、情绪行为异常

常见抑郁、焦虑等情绪波动,部分患者会出现情感淡漠或易激惹。行为方面可能表现为夜间徘徊、重复动作或攻击性行为,严重时可能出现幻觉或妄想等精神症状。

4、日常生活能力下降

随着病情进展,患者逐渐丧失基本生活技能,如穿衣、洗漱困难,甚至出现大小便失禁。社交能力也明显减退,无法正常参与日常交流活动。

5、神经系统症状

多数患者伴有局灶性神经功能缺损,如单侧肢体无力、偏瘫或步态异常。部分患者可能出现吞咽困难、构音障碍,以及尿急、尿频等自主神经功能紊乱表现。

若出现上述症状,建议及时到神经内科就诊,通过头颅MRI、认知评估等检查明确诊断。日常应注意控制高血压、糖尿病等基础疾病,遵医嘱进行认知康复训练,并做好居家安全防护措施。

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