椎动脉型颈椎病患者通常会出现眩晕、头痛、视觉障碍、猝倒以及感觉异常等症状。这些症状多与椎动脉受压或血流受阻有关,可能影响日常生活。
1、眩晕
这是最常见的症状,常由头部突然转动或颈部过度伸展诱发。患者会感到自身或周围环境旋转,可能伴随恶心、呕吐,持续时间从数秒到数小时不等。眩晕发作时需立即停止活动,避免摔倒。
2、头痛
多表现为枕部或顶部的搏动性疼痛,可能放射至前额。疼痛常在晨起或颈部长时间保持固定姿势后加重,与椎动脉痉挛导致的脑部供血不足有关,严重时可能影响睡眠质量。
3、视觉障碍
约30%患者会出现视物模糊、眼前黑蒙或复视现象。这是由于椎基底动脉供血不足影响视觉中枢所致,部分患者在转动颈部时可能出现短暂性视野缺损,通常数秒后自行恢复。
4、猝倒
少数患者在急速转头时可能突发下肢无力而跌倒,意识保持清醒,可立即自行站起。这种症状源于脑干网状结构缺血,属于本病的特征性表现,但需要与癫痫发作进行鉴别。
5、感觉异常
部分患者会出现面部麻木、口周针刺感或单侧肢体感觉减退。这些症状与三叉神经脊束核或脊髓丘脑束供血不足相关,通常呈间歇性发作,神经系统检查多无器质性病变。
若出现上述症状,建议避免长时间低头、突然转头等动作,睡眠时选择合适高度的枕头。症状反复发作或持续加重时,应及时到神经内科或骨科就诊,通过颈椎MRI和血管造影明确诊断,遵医嘱进行规范治疗。