荨麻疹目前尚无明确能够根治的方法,但通过规范治疗和科学管理,多数患者的症状可以得到有效控制甚至长期缓解。常见治疗方法包括避免诱因、抗组胺药物、生物制剂、物理治疗以及免疫治疗等。
1、避免诱因
荨麻疹发作多与过敏原或物理刺激相关,如食物、药物、冷热刺激等。患者需通过过敏原检测明确诱因,并在生活中严格规避接触。保持居住环境清洁、穿着宽松棉质衣物、避免过度搔抓等措施有助于减少发作频率。
2、抗组胺药物
第二代抗组胺药是荨麻疹治疗的首选药物,如西替利嗪片、氯雷他定片、依巴斯汀片等。这些药物通过阻断组胺H1受体减轻瘙痒和风团,常规剂量无效时可遵医嘱增加至2-4倍剂量。慢性患者需持续用药3-6个月,根据症状逐步减量。
3、生物制剂
针对IgE介导的重度慢性荨麻疹,可选用奥马珠单抗注射液。该药物通过中和游离IgE抗体,阻断过敏反应通路,通常每4周皮下注射一次,需在医疗机构规范使用。
4、物理治疗
紫外线光疗(窄谱UVB)适用于常规治疗无效的慢性病例。通过特定波长光线调节皮肤免疫反应,每周2-3次照射,需持续8-12周。治疗期间需做好眼部防护,避免光敏反应。
5、免疫治疗
对于自身抗体阳性的难治性患者,可考虑环孢素软胶囊、甲氨蝶呤片等免疫抑制剂。这类药物通过调节T淋巴细胞功能控制病情,需严密监测肝肾功能和血压变化。
荨麻疹患者应建立症状日记,记录发作时间、持续时长及可疑诱因。急性发作时可冷敷缓解瘙痒,避免使用热水烫洗。若出现喉头水肿、呼吸困难等严重过敏反应,需立即就医注射肾上腺素。慢性患者即使症状消失也应遵医嘱逐渐减药,切勿自行停药导致复发。