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子宫内膜过厚怎么办

黄琳玲 妇科 副主任医师

江西省妇幼保健院 三甲

子宫内膜过厚可通过随访观察、药物治疗、手术治疗等方式进行处理,必要时需结合原发病治疗。具体方法需根据病因、症状及个人情况选择。

1、随访观察

若为排卵后或妊娠早期的生理性增厚,通常无需特殊处理。建议定期进行超声检查监测内膜厚度变化,观察1-2个月经周期后再评估。

2、药物治疗

对于无排卵性功血、单纯型子宫内膜增生等情况,可遵医嘱使用地屈孕酮片、黄体酮胶囊、醋酸甲羟孕酮片等孕激素类药物,通过对抗雌激素作用促使内膜转化脱落。用药疗程一般为3-6个月,需规范用药并定期复查。

3、手术治疗

异常子宫出血且药物治疗无效者,可行诊断性刮宫术获取内膜组织送病理检查。确诊为复杂性增生伴不典型增生等高危病变,或存在子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤等器质性病变时,建议行宫腔镜电切术等手术治疗。

4、原发病治疗

多囊卵巢综合征患者需用炔雌醇环丙孕酮片调节月经周期;甲状腺功能异常者需补充左甲状腺素钠片或抗甲状腺药物治疗;确诊子宫内膜癌需根据分期选择手术联合放化疗。

日常应注意保持规律作息,避免过度肥胖,控制血糖血脂水平。出现月经紊乱、异常出血等症状时,建议及时到妇科就诊,通过超声、宫腔镜、病理检查等明确诊断,在医生指导下规范治疗,切忌自行服用激素类药物。

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