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玻璃体浑浊是怎么回事

梅锋 眼科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

玻璃体混浊可能是生理性退化引起的,也可能与视网膜裂孔、葡萄膜炎、眼内出血等病理性因素有关。该症状主要表现为眼前出现点状或丝状漂浮物,需及时就医明确病因。

1、生理性退化

随着年龄增长,玻璃体内的胶原纤维会逐渐液化,导致纤维结构塌陷并凝聚成团块。这种退化过程属于自然老化现象,患者通常会出现飞蚊症,表现为眼前有半透明的小黑点飘动,尤其在光线明亮的环境下更明显。

2、视网膜裂孔

玻璃体对视网膜的异常牵拉可能造成视网膜裂孔,此时玻璃体腔内可能出现色素颗粒或出血。患者除混浊外,常伴随闪光感、视野缺损等症状,若不及时进行视网膜激光修复术或玻璃体切割术,可能发展为视网膜脱离。

3、葡萄膜炎

眼部炎症反应会导致炎性细胞和蛋白质渗出到玻璃体腔内。患者可能出现眼红、眼痛、畏光等症状,通常需使用醋酸泼尼松龙滴眼液、双氯芬酸钠滴眼液等抗炎药物,严重时需结膜下注射地塞米松进行治疗。

4、眼内出血

糖尿病视网膜病变、眼外伤等情况可能引发玻璃体积血。血液进入玻璃体后形成条索状混浊,患者视力可能急剧下降,需通过卵磷脂络合碘片促进血液吸收,反复出血者需进行玻璃体切除术。

若出现混浊突然加重、视野遮挡或视力下降等情况,建议立即到眼科进行眼底镜、眼部B超或光学相干断层扫描检查。日常需控制血糖血压,避免剧烈运动或头部震动,定期复查眼底情况。

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