双子宫属于女性生殖道先天性畸形，主要是胚胎发育过程中两侧副中肾管未完全融合所致。这种情况可能单独存在，也可能合并双宫颈、双阴道等其他发育异常。
1、胚胎发育异常
在妊娠第6-7周时，若两侧副中肾管未能正常融合，则会各自发育形成两个分离的子宫腔。这种发育异常的具体触发机制尚不明确，可能与母体接触致畸物质、病毒感染或内分泌紊乱等因素有关，但多数情况下属于偶发性发育异常。
2、遗传因素
部分病例存在家族聚集倾向，可能与染色体异常或特定基因突变相关。研究表明某些HOX基因、WNT基因家族成员的异常表达可能影响副中肾管融合过程，但具体遗传模式尚未完全阐明。
3、其他因素
母体在孕早期接触电离辐射、化学毒物或服用某些致畸药物，可能干扰胚胎正常发育。糖尿病、肥胖等母体代谢异常状态也被认为可能增加胎儿生殖道畸形风险，但这些关联性仍需更多研究证实。
多数双子宫患者无明显症状，常在体检时发现。若合并月经异常、反复流产或不孕等情况，可通过宫腔镜联合腹腔镜检查评估子宫形态。对于有生育需求且存在子宫畸形相关并发症者，可行子宫融合术等矫形手术。建议确诊患者定期进行妇科检查，妊娠期加强产检监测，由产科医生评估分娩方式选择。