小腿肿胀可能是生理性原因所致，也可能与静脉血栓、心力衰竭、肾脏疾病等病理性原因有关。长时间保持同一姿势、局部血液循环不畅可能引发肿胀，但若持续存在或伴随其他症状，需警惕疾病因素。
1、生理性原因
长时间站立、久坐或缺乏运动可能导致下肢血液回流受阻，引发小腿肿胀。这类肿胀通常在改变姿势、适当活动或抬高腿部后可逐渐缓解。女性孕期因激素变化和子宫压迫也可能出现小腿水肿，属于正常生理现象。
2、静脉血栓
下肢深静脉血栓形成会阻碍血液回流，导致小腿突发性肿胀、疼痛，皮肤温度升高。这种情况需及时进行血管超声检查，确诊后需遵医嘱使用华法林、利伐沙班、达比加群等抗凝药物，严重者可能需介入取栓治疗。
3、心力衰竭
心脏泵血功能减退时，血液淤积在下肢静脉中可能引发对称性小腿肿胀，常伴随呼吸困难、夜间阵发性咳嗽等症状。治疗需使用呋塞米、螺内酯等利尿剂减轻水肿，同时配合地高辛、沙库巴曲缬沙坦等药物改善心功能。
4、肾脏疾病
肾功能不全导致水钠潴留时，可能引起全身性水肿，小腿肿胀多从眼睑浮肿开始发展，伴有尿量减少、泡沫尿等症状。治疗需根据具体病因使用厄贝沙坦、碳酸氢钠、包醛氧淀粉等药物，必要时需进行透析治疗。
若小腿肿胀持续超过24小时不消退，或伴有皮肤发红、胸痛、呼吸困难等症状，应及时就诊心血管内科或肾内科。日常应避免长时间站立，适当进行踝泵运动促进血液循环，监测每日尿量和体重变化，低盐饮食有助于减轻水肿症状。