克山病是一种与硒元素缺乏相关的地方性心肌病,主要表现为心肌的变性、坏死及纤维化。该病在我国某些低硒地区较为多见,好发于农村地区的儿童和育龄期妇女。
克山病的发生与地理环境中的低硒水平密切相关,土壤和食物链中硒含量不足是主要诱因。病理特征为心肌细胞广泛损伤,包括心肌纤维肿胀、断裂以及瘢痕形成。临床上分为急型、亚急型、慢型和潜在型,患者可能出现胸闷、气促、下肢水肿等心功能不全表现,严重时可发生心源性休克或猝死。诊断需结合心电图检查显示的ST-T改变、X线胸片的心脏扩大特征,以及流行病学接触史。在防治方面,通过推广硒盐补充、改善膳食结构等公共卫生措施,我国已有效控制该病的流行。
对于硒缺乏地区居民,建议日常适量食用富硒食品如鸡蛋、海产品等。出现不明原因的心悸、呼吸困难等症状时应尽早就医,确诊患者需严格遵医嘱进行营养支持和抗心力衰竭治疗,定期复查心脏功能。妊娠期妇女及儿童群体需特别注意硒元素的监测与补充。